Chemo-Führerschein GYNÄKOLOGIE

Post-ESMO 2024

Willkommen zum Post-ESMO-Podcast! Wir haben für Sie die wichtigsten Neuigkeiten vom größten onkologischen Kongress Europas zusammengefasst. Welche Studien waren besonders relevant?

Frühes Mammakarzinom:  

- KEYNOTE-522: Pembrolizumab verbessert nicht nur das krankheitsfreie, sondern auch das Gesamtüberleben beim triple-negativen Mammakarzinom!

- HERA: Prämenopausale Patientinnen mit "triple-positiven" Karzinomen profitieren deutlich von ovarieller Suppression; die Datenlage zum Thema Aromatasehemmer vs. Tamoxifen ist weniger klar

- NATALEE: Deutlicher Benefit des iDFS durch Ribociclib adjuvant auch bei Frauen mit nodal-negativer Erkrankung; CAROLEEN Studie (NIS) beginnt bald in Deutschland! 

Metastasiertes Mammakarzinom: 

- DETECT V: kein Nachteil durch den Verzicht auf die Chemotherapie bei HR+ HER2+ mBC; interessant: deutlicher Vorteil von Ribociclib in Kombination mit dualer Blockade und endokriner Therapie 

- DESTINY-Breast12: Trastuzumab Deruxtecan effektiv bei aktiven instabilen Hirnmetastasen

- Lungentoxizität bei Trastuzumab Deruxtecan: neue Daten zu Risikofaktoren und Management

Hören Sie rein!

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Herausforderung orale Therapien

Zum ersten Mal haben wir einen Gast ins Studio eingeladen! Eva Schumacher-Wulf, die Gründerin von Mamma Mia, ist eine der weltweit bekanntesten Patientinnenvertreterinnen. Sie berichtet über die wichtigsten Aspekte der oralen Therapie. Mittlerweile stehen orale Behandlungsformen fast allen Patientinnen mit Mammakarzinom zur Verfügung. Zur Erinnerung:

Beim frühen Mammakarzinom:

HR+ HER2-: erweiterte Adjuvanz (Olaparib, Abemaciclib, bald Ribociclib)

Triple-negativ: Olaparib und Capecitabin

HR+ HER2+: Neratinib

HR- HER2+: keine orale Therapie 

Beim metastasierten Mammakarzinom ist es noch viel mehr:

CDK4/6-Inhibitoren: Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib

PARP-Inhibitoren: Olaparib, Talazoparib

mTOR-Inhibitor: Everolimus

SERD: Elacestrant

PIK3CA-Inhibitor: Alpelisib

AKT-Inhibitor: Capivasertib

Tyrosinkinaseinhibitoren: Tucatinib, Lapatinib

Chemotherapie: Capecitabin, Vinorelbin...

Welche Aspekte spielen aus Sicht der Patientin eine Rolle? Wie sollen wir aufklären? Welche praktischen Tipps können uns helfen?

Hören Sie rein! 

Post-ASCO 2024

Welche Studien haben uns auf dem ASCO-Kongress in Chicago in diesem Jahr beschäftigt? Gab es "Practice Changers"? Das waren unsere Highlights:

Frühes Mammakarzinom:

• PEARLY: Carboplatin als Standard beim triple-negativen Mammakarzinom bestätigt
• A-BRAVE: Immuntherapie kann auch dann wirken, wenn sie nach der Operation begonnen wird 
• ER low: Adjuvante endokrine Therapie soll auch bei ER 1-10% empfohlen werden 
• MonarchE: Die Dynamik der zirkulierenden Tumor-DNA (ctDNA) korreliert mit der Prognose  

Metastasiertes Mammakarzinom:

• DESTINY-Breast06: Trastuzumab Deruxtecan ist effektiv als erste nicht-endokrine Therapielinie bei HR+ HER2low und auch bei HER2-ultralow - wird es eine neue Kategorie?

Hören Sie rein!

Endokrine Therapie des Mammakarzinoms

Über die älteste zielgerichtete Therapie des Mammakarzinoms sprechen wir viel zu selten. Welche Substanzen? Wie lange? Wie sollen wir mit Nebenwirkungen umgehen? Gar nicht so einfach!

Der Vorschlag kam von Frau Dr. Caroline Meyer - vielen Dank! Wir freuen uns immer, wenn Sie uns schreiben, welches Thema Ihnen gerade am Herzen liegt.

Neue AGO-Empfehlungen 2024

Die AGO Kommission Mamma aktualisiert jedes Jahr ihre Empfehlungen zur Diagnostik & Therapie des Mammakarzinoms. Die diesjährigen Aktualisierungen wurden am 2.03.2024 beim "State of the art" in Frankfurt vorgestellt (www.ago2024.de). Wir berichten über die aus unserer Sicht wichtigsten Neuerungen. 

Die "Basics"

Was ist ein Zyklus? Was bedeutet Dosisdichte? Was sollen wir bei der Dosisberechnung beachten? Muss man die KOF begrenzen oder nicht? Über diese und andere "Basics" unterhalten wir uns in der neuen Podcast-Folge.

Post San Antonio 2023

Willkommen zum San-Antonio-Podcast! Wir haben für Sie die wichtigsten Neuigkeiten vom größten Mammakarzinom-Kongress weltweit zusammengefasst. Welche Studien waren besonders relevant?

Frühes Mammakarzinom:  

- KATHERINE: T-DM1 post-neoadjuvant bei HER2+ MammaCa und non-pCR verbessert nicht nur das krankheitsfreie, sondern auch das Gesamtüberleben!

- NATALEE: weiterhin hoher Benefit der endokrin-basierten Adjuvanz mit Ribociclib (noch nicht zugelassen, einen Kostenübernahmeantrag finden Sie auf unserer Webseite chemo-fuehrerschein.de)

- Operative Studien: die ICARO-Studie erforscht die Bedeutung von isolierten Tumorzellen in den Lymphknoten nach der Neoadjuvanz und die SENOMAC-Studie bestätigt, dass Patientinnen mit 1-2 befallenen Sentinel-LK keine Axilladissektion benötigen - wahrscheinlich auch bei Mastektomie

Metastasiertes Mammakarzinom: 

- inavo120: PIK3CA-Inhibitor Inavolisib in Kombination mit Palbociclib und Fulvestrant verlängert das PFS bei HR+ HER2- MammaCa mit endokriner Resistenz und PIK3CA-Mutation - hier wird eine Zulassung erwartet 

- Monarch-3: nummerische Verbesserung des PFS unter Abemaciclib aber ohne statistische Signifikanz - wie sollen wir es interpretieren?

...und dazu noch spannende Daten zur Liquid Biopsy! Hören Sie rein!

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Post-ESMO 2023

Willkommen zum Post-ESMO-Podcast! Wir haben für Sie die wichtigsten Neuigkeiten vom größten onkologischen Kongress Europas zusammengefasst. Welche Studien waren besonders relevant?

Frühes Mammakarzinom:  

- monarchE: zunehmender Benefit der adjuvanten Abemaciclib-Therapie im längeren Follow up

- NATALEE: Patientinnen profitieren auch von Ribociclib adjuvant (noch nicht zugelassen, einen Kostenübernahmeantrag finden Sie auf unserer Webseite chemo-fuehrerschein.de)

- KEYNOTE-522: Pembrolizumab neoadjuvant bei triple-negativem Mammakarzinom als Standard bestätigt

- Immuntherapie bei HR+ HER2- MammaCa: CHECKMATE und KEYNOTE-756 zeigen erstmalig eine Verbesserung der pCR-Rate durch Hinzunahme eines Immuncheckpointinhibitors (Nivolumab bzw. Pembrolizumab) 

- Operative Studie aus den USA zeigt keine erhöhte Rezidivrate beim Verzicht auf Operation nach Neoadjuvanz bei ausgewählten Patientinnen 

Metastasiertes Mammakarzinom: 

- DESTINY-Breast: Auswertung mehrerer Studien mit Fokus auf Hirnmetastasen zeigte eine Effektivität von Trastuzumab Deruxtecan 

- TROPION-Breast01: Neues Antikörper-Wirkstoff-Konjugat Dato-DXd beim HR+ HER2- MammaCa verlängert das PFS im Vergleich zur Monochemotherapie

Endometriumkarzinom:

- RUBY: Deutlicher Benefit des Immuncheckpointinhibitors Dostarlimab in der First-line bei Mismatch-Reparatur-Deffizienz (einen Kostenübernahmeantrag finden Sie auf unserer Webseite chemo-fuehrerschein.de)

- NRG-GY018: Pembrolizumab in der First-line Therapie wirksam

- MaNGO/AtTEnd: Erstmalig zeigt sich auch die Effektivität von Atezolizumab in Kombination mit Carboplatin/Paclitaxel im First-line Setting - vor allem bei dMMR-Tumoren 

Zervixkarzinom: 

- innovaTV: Tisotumab Vedotin in der 2.-3. Therapielinie wirksamer als die Chemotherapie

- KEYNOTE-A18: Hinzunahme von Pembrolizumab zur Radiochemotherapie verbessert das PFS bei fortgeschrittenem ZervixCa

- INTERLACE: 6 Wochen Induktionschemotherapie (Carboplatin/Paclitaxel weekly) vor der klassischen Radiochemotherapie verbessert das Überleben 

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